Heartworm disease (HWD) pada kucing disebabkan oleh parasit yang sama yang menyebabkan kondisi pada anjing, Dirofilaria immitis. Namun, ada beberapa perbedaan penting antara kucing dan anjing dengan HWD.
Kucing dianggap inang atipikal untuk parasit ini dan secara inheren kebal terhadap infeksi cacing jantung. Dengan demikian, tingkat infeksi umumnya jauh lebih rendah daripada yang terlihat pada anjing di daerah endemik heartworm, tetapi penyakit ini seringkali lebih parah pada kucing.
Contoh peningkatan keparahan ini adalah heartworm-associated respiratory disease (HARD). Ini hasil dari paru (atau jaringan paru-paru) dan patologi pembuluh darah paru, bahkan jika infeksi tidak pernah matang (yaitu, tanpa adanya cacing jantung dewasa).
Tanda-tanda klinis yang terlihat pada HARD antara lain batuk, mengi, dan dispnea (kesulitan bernapas). Fitur lain dari HWD pada kucing adalah bahwa migrasi larva menyimpang muncul lebih umum daripada anjing dengan HWD.
Jadi, apa yang harus Anda lakukan-atau tidak lakukan-untuk kucing dengan HWD? Baca terus untuk mengetahui:
- 8 Hal yang Harus Dilakukan dalam Mengobati Heartworm pada Kucing
- 3 Larangan Mengobati Heartworm pada Kucing
8 Hal yang Harus Dilakukan dalam Mengobati Heartworm pada Kucing
1. Profilaksis/Pencegahan Heartworm
Penggunaan profilaksis cacing hati pada kucing telah memicu beberapa perdebatan selama bertahun-tahun, mengingat kucing adalah inang yang tidak biasa dan kejadian penyakit pada kucing rendah. Namun, diterima secara luas bahwa kucing yang tinggal di daerah endemik heartworm harus diberikan terapi pencegahan heartworm.
Jika Anda tidak yakin apakah Anda tinggal di daerah endemik heartworm, hubungi dokter hewan setempat. Berbagai pencegahan tersedia, tergantung pada lokasi geografis. Di Amerika Serikat, ada lima pilihan profilaksis cacing hati: eprinomectin/fipronil/praziquantel, imidacloprid-moxidectin, ivermectin, milbemycin-oxime, dan selamectin.
2. Terapi Bronkodilator
Pada prinsipnya, penggunaan bronkodilator masuk akal dalam pengelolaan HWD kucing. Obat-obatan semacam itu membantu mengatasi bronkokonstriksi (kemungkinan terjadi pada HWD) dan dapat meningkatkan fungsi otot pernapasan yang sudah lelah.
Sementara bronkodilator sebelumnya tidak secara rutin dimasukkan ke dalam protokol pengobatan untuk HWD pada kucing, praktik ini tampaknya berubah. Semakin banyak dokter yang menggunakan terbutalin atau aminofilin untuk membantu meringankan gejala pernapasan pada kucing yang terkena.
3. Terapi Antitrombotik
Sementara beberapa teks melaporkan terapi antitrombotik sebagai kontroversial, terutama dalam kombinasi dengan kortikosteroid, itu menjadi sering dimasukkan ke dalam protokol pengobatan heartworm.
Dulu, aspirin adalah antitrombotik yang paling banyak digunakan pada kucing; Namun, sebuah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa clopidogrel (obat antiplatelet) lebih unggul dari aspirin dalam hal sifat antitrombotik, dan sebagai hasilnya, meskipun saat ini kurangnya penelitian yang melihat penggunaannya dalam kasus heartworm pada kucing, clopidogrel adalah yang lebih umum. menggunakan obat dari dua pilihan.
4. Kortikosteroid
Kortikosteroid sangat membantu dalam keadaan darurat dan sebagai bagian dari protokol perawatan kronis untuk mengelola tanda-tanda pernapasan pada HWD kucing. Penting untuk dicatat bahwa penggunaan kronis obat ini pada kucing telah dikaitkan dengan perkembangan diabetes melitus (DM). Oleh karena itu, pemantauan rutin terhadap tanda-tanda klinis DM (peningkatan asupan air, buang air kecil, dan nafsu makan) sangat penting.
5. Kandang Istirahat
Seperti anjing yang menderita HWD, istirahat kandang/aktivitas terbatas umumnya disarankan untuk meminimalkan risiko penyakit tromboemboli dan komplikasi yang terkait.
6. Sildenafil (Kasus-Per-Kasus)
Sildenafil digunakan untuk melebarkan pembuluh paru dan, dengan demikian, membantu mengurangi tekanan arteri paru, yang efektif dalam mengelola hipertensi paru. Hipertensi paru dapat menjadi ciri gagal jantung kongestif pada kucing dengan HWD. Jadi, dalam kasus khusus ini, sildenafil adalah tambahan yang berharga untuk menangani kasus HWD kucing.
7. Doksisiklin
Doxycycline dapat dipertimbangkan untuk pengelolaan kemungkinan infeksi Wolbachia bersamaan. Wolbachia pipientis merupakan bakteri penting bagi molting larva Dirofilaria. Namun, sangat penting untuk mengenali risiko esofagitis yang terkait dengan penggunaan doksisiklin pada kucing, terutama dalam bentuk tablet. Jadi, harus digunakan dengan hati-hati dan seperti yang diperintahkan oleh dokter hewan setempat.
8. Terapi Oksigen (Darurat/Kasus Per Kasus)
Terutama dalam keadaan darurat dengan kucing yang menunjukkan kesulitan bernapas akut, terapi oksigen, baik dengan menempatkan kucing yang terkena di kandang oksigen atau menggunakan insuflasi hidung (misalnya, masker), adalah bagian penting dalam mengelola pernapasan tanda-tanda pada kucing dengan HWD dan harus dilakukan dengan cara yang paling tidak membuat kucing stres.
3 Larangan Mengobati Heartworm pada Kucing
1. Terapi Pembunuhan Dewasa
Konsensusnya adalah pengobatan adulticidal pada kucing dengan HWD tidak dianjurkan. Beberapa alasan mendukung pernyataan seperti itu: risiko yang signifikan untuk reaksi merugikan dan kematian terkait pengobatan dengan terapi adulticidal, manfaat yang tidak jelas untuk pengobatan, dan harapan hidup yang pendek dari cacing jantung pada kucing, mungkin meniadakan kebutuhan akan pengobatan tersebut sama sekali.
2. Terapi mikrofilarisida
Kebanyakan kucing dengan HWD adalah amicrofilaremic-microfilariae adalah larva tahap pertama dari Dirofilaria immitis yang dihasilkan setelah kawin; dengan demikian, istilah ini mengacu pada tidak adanya larva ini di sebagian besar kucing yang terkena, karena tidak semua infeksi cacing hati pada kucing menjadi dewasa.
Seperti yang dapat Anda bayangkan, merawat kucing untuk sesuatu yang tidak mungkin ada, paling-paling, kontroversial; namun, perlu dicatat juga bahwa terapi mikrofilarisida juga dikaitkan dengan memburuknya gejala pernapasan pada beberapa kasus dan bahkan kegagalan pernapasan dan kematian pada kasus lain.
Saat ini, tidak ada obat yang disetujui oleh FDA untuk menghilangkan mikrofilaria. Dengan demikian, secara umum terapi mikrofilarisida tidak dianjurkan pada kucing. Paling banyak, protokol pengobatan termasuk menggunakan lakton makrosiklik, seperti ivermectin atau selamectin yang disebutkan di atas, sebagai terapi profilaksis, yang dilakukan pada saat diagnosis HWD pada kucing, yang pada dosis pencegahan ini dapat memiliki tingkat pembunuhan yang lebih lambat jika terdapat mikrofilaria.
3. Operasi Penghapusan Heartworms (yaitu, Ekstraksi Cacing)
Di masa lalu, berdasarkan satu seri kasus di mana 2 dari 5 kucing yang menjalani pencabutan cacing mati, perawatan seperti itu biasanya dihindari. Namun, dengan perangkat kateter yang tidak terlalu traumatis (misalnya kit snare mikro/nitinol), hasil yang lebih baik telah dicapai dalam beberapa kasus.
Peningkatan tingkat kelangsungan hidup diyakini karena respons anafilaksis yang kurang mendalam karena berkurangnya trauma cacing. Meskipun kemajuan seperti itu kadang-kadang berguna, sayangnya, masih cukup tidak praktis dalam banyak kasus dan masih dianggap sebagai larangan dalam kasus HWD pada kucing.
Prognosis
Prognosisnya adil untuk kucing yang tidak menunjukkan tanda-tanda klinis HWD. Dalam sebagian besar kasus klinis HWD kucing, prognosis dijaga, kecuali ketika sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) bersamaan didiagnosis, yang dianggap serius bahkan dengan perawatan suportif.
Kesimpulan
Singkatnya, tidak seperti kasus penyakit cacing jantung anjing, pengelolaan kucing dengan HWD dipusatkan pada terapi simtomatik dan suportif, bukan terapi adulticidal seperti pada anjing. Terapi simtomatik biasanya meliputi kortikosteroid, bronkodilator, terapi antitrombotik, dan istirahat kandang, di antara perawatan lain yang digunakan berdasarkan kasus per kasus. Kucing yang tinggal di daerah endemik heartworm harus dirawat dengan profilaksis heartworm yang tepat, sama seperti anjing harus dirawat.
