Pneumonia mengacu pada peradangan akut, sering dikaitkan dengan infeksi alveoli (kantung udara) dan bronkiolus (saluran udara bagian bawah karena meruncing ke dalam kantung udara). Ini dapat mempengaruhi satu atau kedua paru-paru. Infeksi pada tingkat ini secara kritis mempengaruhi tempat pertukaran gas dimana oksigen diambil dan karbon dioksida dilepaskan. Karena efek ini, tidak mengherankan jika pneumonia dapat mengancam jiwa.
Ada berbagai agen infeksi potensial atau kombinasi dari infeksi tersebut, termasuk bakteri, jamur, protozoa, dan virus. Cacing adalah penyebab penting lainnya dari pneumonia pada kucing, khususnya di wilayah geografis tertentu.
Apa itu Pneumonia pada Kucing?
Seperti disebutkan di atas, diagnosis pneumonia pada kucing mengacu pada peradangan saluran udara bagian bawah dan kantung udara akibat proses infeksi yang melibatkan satu atau kedua paru-paru. Infeksi dapat dengan bakteri, jamur, protozoa (organisme bersel satu), atau virus. Di beberapa wilayah geografis, cacing juga dapat berperan dalam perkembangan pneumonia. Beberapa pasien dapat mengalami koinfeksi. Contoh dari ini adalah infeksi virus primer dengan keterlibatan bakteri sekunder karena kerusakan yang disebabkan oleh virus, mempromosikan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan bakteri. Namun, koinfeksi lainnya juga ada.
Perlu disebutkan bahwa aspirasi isi lambung (asam lambung) menyebabkan pneumonitis. Jika peradangan ini, pada gilirannya, memicu infeksi bakteri, maka ini merupakan pneumonia, bukan sekadar pneumonitis. Biasanya, kasus pneumonia diklasifikasikan menurut infeksi yang ada atau mekanisme yang mendasarinya.
Apa Tanda-Tanda Pneumonia?
Beberapa hewan dengan pneumonia tidak menunjukkan tanda-tanda klinis; dengan demikian, tidak adanya tanda-tanda yang tercantum di bawah ini tidak mengesampingkan kemungkinan pneumonia. Kebanyakan kucing dengan pneumonia menunjukkan satu atau bahkan beberapa tanda klinis berikut, tergantung pada tingkat keterlibatan paru-paru dan penyakit klinis yang mendasarinya.
Berikut ini adalah beberapa tanda klinis yang lebih umum terlihat pada kasus pneumonia kucing:
- Peningkatan laju dan upaya pernapasan
- Batuk
- Pelepasan hidung dengan atau tanpa bersin
- Anoreksia
- Kelesuan
- Latihan intoleransi
Dalam beberapa kasus, timbulnya tanda-tanda klinis dapat menjadi petunjuk yang berguna untuk potensi penyebab yang mendasarinya. Misalnya, onset akut takipnea (pernapasan cepat) dapat menunjukkan pneumonia aspirasi. Kasus yang lebih parah dapat muncul dengan dispnea (kesulitan bernapas) atau sianosis (perubahan warna biru ke ungu pada gusi/selaput lendir).
Demam mungkin ada, mengingat adanya infeksi. Namun, beberapa kucing mungkin juga memiliki suhu rendah saat ditampilkan. Manifestasi pneumonia yang tidak umum pada kucing termasuk hemoptisis (batuk darah) dan kematian mendadak.
Kucing juga dapat dibawa ke klinik hewan karena tanda-tanda yang disebabkan oleh penyakit dasar yang menyebabkan pneumonia. Ini mungkin termasuk regurgitasi, muntah, atau infeksi berulang/persisten. Selain itu, kucing mungkin juga telah mengurangi asupan makanan yang menyebabkan penurunan berat badan dan kondisi atau riwayat anestesi umum baru-baru ini.
Suara paru-paru yang tidak normal dapat terdengar saat mendengarkan bidang paru-paru menggunakan stetoskop. Namun, kasus yang lebih parah dengan konsolidasi lobus paru-paru (yaitu, lebih padat karena tidak terisi udara) mungkin memiliki area tanpa suara napas.
Apa Penyebab Pneumonia?
Pneumonia dapat diklasifikasikan menurut proses penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangannya atau berdasarkan organisme menular yang teridentifikasi.
Potensi proses penyakit yang mendasari terkait dengan perkembangan pneumonia dapat meliputi:
- Aspirasi - terkait dengan muntah atau regurgitasi karena penyakit gastrointestinal atau esofagus, atau, dalam beberapa kasus, dengan anestesi umum baru-baru ini
- Hematogenous - infeksi yang ada di tempat lain di tubuh menyebar ke paru-paru melalui aliran darah
- Inhalasi - menghirup organisme menular, seperti spora jamur
- Migrasi benda asing - misalnya, tenda rumput yang bermigrasi melalui saluran pernapasan
Sementara aspirasi adalah mekanisme potensial yang menyebabkan kucing terkena pneumonia bakterial, penting untuk dipahami bahwa, berbeda dengan anjing, kucing tampaknya memiliki risiko aspirasi yang lebih rendah karena mekanisme pertahanan saluran napasnya yang lebih kuat. Mengenai prevalensi gastroesophageal reflux pada kucing selama anestesi, penelitian terbaru menunjukkan tingkat yang sama dengan yang dilaporkan pada anjing, dengan sekitar 33% kasus menjalani anestesi.
Penyakit radang saluran napas mungkin menjadi faktor risiko pneumonia pada kucing, seperti pada manusia. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan apakah hubungan seperti itu ada pada sahabat kucing kami.
Ketika mengklasifikasikan pneumonia berdasarkan organisme menular yang ada, kategori berikut perlu dipertimbangkan:
- Bakteri
- Mycotic (atau jamur)
- Protozoa
- Verminous (melibatkan cacing)
- Viral
Organisme umum dalam kasus pneumonia bakteri pada kucing termasuk Pasteurella multocida, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica, dan Streptococcus canis. Biasanya, bakteri masuk ke paru-paru melalui saluran udara; namun, penyebaran hematogen, meski kurang umum, juga mungkin terjadi. Perlu disebutkan bahwa Bordetella bronchiseptica adalah bakteri yang dapat menyebabkan pneumonia pada kucing tanpa faktor risiko atau penyakit yang menyertainya. Dengan kata lain, itu dianggap sebagai patogen utama, yang biasanya tidak berlaku untuk bakteri lain yang tercantum di atas.
Verminous pneumonia bisa disebabkan oleh cacing paru atau bukan cacing paru. Contoh non-cacing paru adalah cacing usus, seperti cacing gelang dan cacing tambang. Ketika cacing ini bermigrasi melalui paru-paru sebelum cacing dewasa mencapai usus, mereka dapat menyebabkan pneumonia verminous. Migrasi seperti itu lebih sering terjadi pada anak anjing tetapi mungkin terjadi pada anak kucing dan kucing dewasa.
Bagaimana Cara Merawat Kucing Dengan Pneumonia?
Pengobatan pneumonia idealnya harus didasarkan pada hasil kultur dan kerentanan atau pengujian PCR, termasuk mendapatkan sampel dari saluran udara dan mengidentifikasi organisme mana yang ada dan perawatan apa yang rentan terhadapnya. Kultur dan uji kepekaan bermanfaat untuk pneumonia bakteri karena, seringkali, bakteri yang ada resisten terhadap antibiotik empiris.
Meskipun sangat ideal untuk mengetahui organisme apa yang ada dan obat apa yang mungkin efektif, dalam beberapa kasus, kucing yang dimaksud mungkin terlalu kritis untuk melanjutkan pengambilan sampel diagnostik. Dalam kasus seperti itu, manajemen memerlukan antibiotik spektrum luas dan pemantauan ketat untuk menentukan respons terhadap pengobatan.
Dalam kasus yang lebih parah yang memerlukan rawat inap untuk perawatan dan pemantauan intensif, perawatan dapat mencakup satu atau lebih hal berikut:
- Suplemen oksigen
- Cairan infus
- Nebulisasi garam dan coupage
- Obat suntik, seperti antibiotik
Dalam kasus dengan tanda-tanda klinis ringan, kucing ini biasanya dikelola secara rawat jalan dengan obat-obatan oral. Misalkan benda asing jalan napas dicurigai atau diidentifikasi dengan pencitraan. Dalam hal ini, ini perlu dihilangkan, seringkali dengan bantuan bronkoskop. Namun, pembedahan mungkin diperlukan dalam kasus yang lebih rumit untuk mengeluarkan benda asing dan membuang lobus paru yang terkena dampak parah.
Uji coba pengobatan sering digunakan saat dicurigai adanya cacing paru karena diagnosis memiliki keterbatasan saat pengeluaran feses berselang. Penekan batuk dikontraindikasikan pada hewan dengan pneumonia bakteri, karena batuk didorong untuk mengeluarkan sekresi saluran napas. Jika penyebab yang mendasari mengapa pneumonia berkembang diidentifikasi, itu harus dikelola untuk membatasi potensi kekambuhan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Bagaimana Pneumonia Didiagnosis pada Kucing?
Radiograf, juga disebut rontgen dada, dapat berguna dalam mengidentifikasi perubahan di dalam lobus paru-paru yang mengarah ke pneumonia. Namun, ada keterbatasan dalam menggunakan modalitas pencitraan ini. Misalnya, perubahan yang terlihat pada sinar-X seringkali tertinggal dari apa yang terlihat di lingkungan klinis. Dengan kata lain, kucing mungkin menunjukkan tanda-tanda kesulitan bernapas tetapi hanya memiliki sedikit perubahan pada sinar-X. Kebalikannya juga benar; dengan perbaikan klinis, tingkat keparahan penyakit pada sinar-X mungkin terlihat lebih buruk daripada yang ditunjukkan kucing secara klinis.
X-ray mungkin juga melewatkan keberadaan benda asing saluran napas di sekitar sepertiga kasus. Bronkoskopi untuk memvisualisasikan area yang menjadi perhatian dapat membantu mendapatkan sampel dan bahkan mencapai diagnosis. Seperti disebutkan, sampel harus diserahkan untuk pengujian sitologi, kultur, dan PCR. Computed tomography (atau CT scan) membantu memberikan detail yang lebih baik dan menguraikan tingkat pneumonia tetapi mungkin tidak selalu diperlukan. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan feses untuk telur parasit atau larva yang menyebabkan pneumonia verminous, terutama di daerah di mana cacing adalah penyebab pneumonia yang lebih umum.
Dalam kasus pneumonia aspirasi, mungkin juga perlu untuk menyelidiki kemungkinan penyakit esofagus atau gastrointestinal yang mendasarinya. Skrining untuk kemungkinan penyebab imunosupresi, seperti virus leukemia kucing dan virus imunodefisiensi kucing, juga membantu.
Apakah Pneumonia Fatal pada Kucing?
Sementara pneumonia, terutama jika tidak diobati, dapat mengancam jiwa kucing, kematian mendadak karena diagnosis pneumonia jarang terjadi.
Kesimpulan
Pneumonia adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa pada kucing yang dapat terjadi akibat berbagai penyakit yang mendasarinya. Berbagai jenis infeksi mungkin terjadi, termasuk bakteri, jamur, protozoa, virus, atau verminous. Idealnya, pengobatan pneumonia harus didasarkan pada proses penyakit yang mendasari diidentifikasi untuk membatasi kontribusi lebih lanjut dan organisme menular apa yang hadir untuk memberikan protokol pengobatan yang disesuaikan untuk setiap pasien, yang akan memberikan kesempatan terbaik untuk membersihkan infeksi.
