Diabetes mellitus (DM) adalah endokrinopati atau kondisi hormonal yang umum pada anjing, terutama pada kelompok usia 7-10 tahun. Kondisi ini juga lebih sering terjadi (kira-kira dua kali lipat) pada anjing betina daripada jantan. Beberapa penelitian telah mengidentifikasi berbagai ras anjing yang berisiko tinggi terkena diabetes melitus dan juga ras lain yang memiliki risiko lebih rendah. Insiden penyakit tersebut kemungkinan besar dipengaruhi oleh wilayah geografis dan preferensi breed.
Sayangnya, pengelolaan anjing penderita diabetes, dalam beberapa kasus, bisa membuat frustasi. Seringkali ada kebutuhan untuk menyesuaikan rencana pengobatan, terutama pada kasus dimana terdapat resistensi insulin, membutuhkan dosis insulin yang lebih tinggi untuk menangani tanda-tanda klinis. Di bawah ini, kami akan membahas beberapa tanda klinis umum dari kondisi ini pada anjing, cara menanganinya, dan mengapa perawatan bisa menjadi lebih rumit.
Apa Itu Diabetes?
Ada dua kategori diabetes pada anjing: diabetes melitus dan diabetes insipidus. Meskipun kedua kondisi tersebut menyebabkan peningkatan asupan air dan buang air kecil yang berlebihan, sangat penting untuk membedakan keduanya karena potensi penyebab masing-masing berbeda secara signifikan, dan kedua kondisi tersebut memerlukan perawatan yang sangat berbeda.
Diabetes mellitus mengacu pada tingkat darah yang terus meningkat. Pada diabetes insipidus, kadar glukosa darah normal, dan kondisi ini ditandai dengan buang air kecil yang berlebihan dan rasa haus yang meningkat karena gangguan metabolisme garam dan air. Untuk artikel ini, kita akan fokus pada diabetes melitus saja, dan penggunaan istilah “diabetes” di bawah ini adalah tentang diabetes melitus.
Apa Tanda Diabetes?
Tanda-tanda khas diabetes termasuk peningkatan asupan air (disebut sebagai polidipsia), peningkatan buang air kecil (atau poliuria), peningkatan nafsu makan (juga dikenal sebagai polifagia), dan, seringkali, penurunan berat badan secara bersamaan. Tidak semua anjing penderita diabetes memiliki nafsu makan yang meningkat pada saat presentasi, dan ketidakhadirannya harus mendorong penyelidikan lebih lanjut terhadap penyakit yang menyertai atau komplikasi diabetes yang akan mempengaruhi pengelolaannya.
Sementara tanda-tanda klinis di atas biasanya diperhatikan oleh pemilik anjing penderita diabetes atau bahkan mendorong mereka untuk membawa teman tercinta mereka ke klinik hewan setempat, itu bukan satu-satunya perubahan yang mungkin terlihat dengan diabetes pada anjing. Sayangnya, perkembangan katarak juga umum terjadi pada anjing penderita diabetes, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa sekitar 80% anjing penderita diabetes akan mengalami katarak dalam tahun pertama setelah didiagnosis. Seperti halnya pada manusia, katarak dapat berdampak negatif secara signifikan terhadap penglihatan.
Tanda-tanda klinis lain yang dapat dilihat adalah yang terkait dengan komplikasi penatalaksanaan yang tidak memadai (misalnya, ketoasidosis diabetik (DKA)) atau yang disebabkan oleh proses penyakit yang mendasari yang menyebabkan resistensi insulin dan diendapkan, misalnya, DKA. Anjing yang menderita DKA mungkin memiliki tanda-tanda klinis termasuk kombinasi dari hal-hal berikut: kurang nafsu makan/anoreksia, muntah, tanda-tanda kelemahan, dan dehidrasi. Seperti disinggung di atas, kasus seperti itu rumit dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan apa yang menyebabkan perkembangan ke keadaan ini.
Tanda-tanda klinis yang terkait dengan proses penyakit yang mendasari mungkin termasuk perubahan kulit dan bulu dengan hyperadrenocorticism (penyakit Cushing) atau kurang nafsu makan, muntah, dan sakit perut yang berhubungan dengan pankreatitis, untuk menyebutkan beberapa penyebab yang lebih umum.
Apa Penyebab Diabetes?
Diabetes melitus diakibatkan oleh defisit produksi insulin, aksinya pada tingkat sel, atau keduanya. Mekanisme yang mendasari perkembangannya meliputi genetika, kemungkinan faktor lingkungan, adanya penyakit pankreas, kondisi (atau penggunaan obat) yang menyebabkan resistensi insulin, dan berpotensi, gangguan autoimun yang menargetkan sel spesifik (sel beta) di pankreas yang bertanggung jawab atas insulin. produksi.
Seperti disebutkan di atas, berbagai ras anjing telah diidentifikasi berisiko tinggi terkena diabetes melitus. Telah diusulkan bahwa kerentanan berkembang biak dikaitkan dengan gen respon imun. Dengan kata lain, ras yang berisiko lebih cenderung memiliki kondisi autoimun yang mengakibatkan kerusakan sel beta dan penurunan produksi insulin.
Bagaimana cara merawat anjing yang menderita diabetes?
Seperti kebanyakan kondisi medis, obati penyebab yang mendasarinya jika memungkinkan. Hal ini paling penting dalam kasus diabetes yang diyakini bersifat sementara, artinya terkait dengan penggunaan obat-obatan tertentu atau kondisi medis yang memengaruhi kerja insulin.
Mengobati anjing penderita diabetes memerlukan pemberian insulin berupa injeksi subkutan atau di bawah kulit. Mengenai berbagai pilihan insulin yang tersedia, ini secara luas dapat dikategorikan sebagai kerja cepat, kerja sedang, dan kerja panjang.
Secara umum, varietas kerja cepat dicadangkan untuk penggunaan di rumah sakit, terutama dengan pengelolaan glukosa darah yang sangat tinggi terkait dengan komplikasi seperti DKA. Insulin kerja menengah sering menjadi andalan terapi dalam manajemen kronis anjing diabetes. Sementara respons insulin sangat bervariasi di antara pasien, biasanya, sebagian besar insulin kerja menengah perlu diberikan dua kali sehari.
Dengan kemajuan lebih lanjut dalam mengelola diabetes pada manusia, muncullah pengembangan insulin kerja panjang dan bahkan kerja sangat panjang, yang, pada beberapa pasien, mungkin memerlukan suntikan sekali sehari hingga bahkan sekali seminggu. Terlepas dari klasifikasinya, formulasi kerja panjang ini seringkali masih memerlukan pemberian dua kali sehari untuk pengendalian kadar glukosa darah yang paling efektif. Insulin ultra-long-acting masih relatif baru tetapi berpotensi mengubah cara anjing penderita diabetes dikelola dalam waktu yang tidak terlalu lama, jadi perhatikan ruang ini!
Praktek diet dan pemberian makan juga penting untuk pengelolaan anjing penderita diabetes. Anjing seperti itu harus diberi makan dua kali sehari dengan porsi yang sama, masing-masing diberikan tepat sebelum injeksi insulin yang dijadwalkan. Biasanya, diet tinggi serat dianjurkan.
Penggunaan monitor glukosa berkelanjutan (CGM) dapat bermanfaat untuk memantau kadar glukosa pada anjing penderita diabetes dan juga dapat membantu memandu penyesuaian dosis insulin untuk memastikan bahwa hipoglikemia (tingkat gula darah yang terlalu rendah) dapat dihindari. CGM adalah sensor kecil yang diterapkan pada permukaan kulit anjing dan dapat mengukur glukosa interstisial, yang berfungsi sebagai penanda kadar glukosa darah yang cukup akurat.
Sementara alat tersebut dapat membantu dalam pengambilan keputusan ketika datang untuk menyesuaikan dosis insulin, penting untuk diingat bahwa alat yang paling berharga ketika datang ke pengambilan keputusan adalah gambaran klinis. Dengan kata lain, apakah tanda-tanda klinis peningkatan asupan air, buang air kecil berlebihan, dan peningkatan nafsu makan terkontrol atau membaik secara signifikan? Jika jawabannya ya, maka mungkin tidak perlu dan bahkan berpotensi berbahaya untuk mencoba mengejar kadar glukosa darah yang sempurna/normal.
Konsistensi adalah kunci saat mengelola anjing penderita diabetes terkait diet, olahraga, dan pemberian insulin.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apa Jenis Diabetes pada Anjing?
Berbagai jenis diabetes telah dijelaskan pada manusia, dan perbedaan serta terminologi semacam itu kurang lebih telah ditranskripsikan ke teman anjing kita. Pada anjing, bentuk diabetes yang paling umum menyerupai yang disebut DM tipe 1. Sebelumnya, DM tipe 1 dikenal sebagai insulin-dependent DM karena ditandai dengan keadaan defisiensi insulin yang menetap. Oleh karena itu, pasien tersebut memiliki kebutuhan mutlak untuk eksogen (injeksi) insulin untuk mengelola kadar glukosa darah dan mencegah komplikasi diabetes yang tidak diobati yang tidak diinginkan dan sering mengancam jiwa, seperti ketoasidosis dan bahkan kematian.
Diabetes sementara atau reversibel sangat jarang terjadi bahkan jarang terjadi pada anjing. Ini biasanya didiagnosis pada anjing yang sebelumnya menderita diabetes subklinis dan memiliki kondisi medis lain atau sedang diberikan obat yang menyebabkan antagonisme atau resistensi insulin. DM tipe 2 atau non-insulin-dependent jarang terjadi pada anjing dan biasanya terkait dengan kondisi atau pengobatan insulin-antagonistik bersamaan seperti yang diuraikan di bawah ini. Resistensi insulin akibat obesitas telah didokumentasikan pada anjing. Namun, saat ini tidak ada laporan tentang resistensi insulin yang mengarah ke DM tipe, seperti yang sering terjadi pada manusia (tipe yang paling umum) dan bahkan pada kucing.
Apa Penyebab Resistensi Insulin pada Anjing?
Contoh dari beberapa kondisi umum yang dapat menyebabkan resistensi insulin adalah sebagai berikut:
- Hyperadrenocorticism (penyakit Cushing)
- Diestrus (fase siklus ovarium yang mengikuti estrus) atau kehamilan pada wanita
- Infeksi (infeksi saluran kemih yang paling umum)
- Pankreatitis
- Obesitas
- Hipotiroidisme
- Penyakit jantung
- Penyakit ginjal kronis
Kesimpulan
Diabetes adalah kondisi hormonal umum yang mempengaruhi anjing. Tanda-tanda klasik dari kondisi ini termasuk peningkatan asupan air, peningkatan buang air kecil, peningkatan nafsu makan, dan seringkali disertai dengan penurunan berat badan. Kebutaan yang terkait dengan perkembangan katarak adalah alasan umum lainnya bagi anjing penderita diabetes untuk dibawa ke klinik hewan.
Pengelolaan diabetes pada anjing berpusat pada pemberian insulin. Selain pemberian insulin, konsistensi adalah kunci saat merawat anjing penderita diabetes - pertahankan diet konstan, jaga tingkat aktivitas tetap sama dari hari ke hari, dan pastikan suntikan insulin diberikan setiap 12 jam (setelah memastikan bahwa anjing Anda telah makan makanan lengkap).
Sayangnya, terutama dengan pengelolaan diabetes yang tidak tepat, ada potensi komplikasi yang mengancam jiwa seperti ketoasidosis diabetik. Mudah-mudahan, dengan berbagai kemajuan dalam pengobatan dan strategi pemantauan, komplikasi seperti itu akan semakin berkurang.
