Diagnosis hemagiosarkoma sering muncul tiba-tiba, dengan sedikit peringatan. Memahami bagaimana kanker ini berkembang, serta tanda-tanda penyakitnya, dan pilihan pengobatan yang tersedia, dapat membantu Anda membuat keputusan terbaik untuk hewan peliharaan Anda. Mari jelajahi hemangiosarcoma pada anjing lebih detail.
Apa itu Hemangiosarcoma?
Hemangiosarcoma adalah tumor ganas (kanker) yang timbul dari sel-sel yang melapisi pembuluh darah tubuh. Jenis kanker ini berperilaku agresif, dan cenderung menyebar dengan cepat dan meluas ke seluruh tubuh. Ini terjadi paling sering pada anjing dewasa antara usia 8-13 tahun, dan merupakan sekitar 5% dari semua kanker pada anjing.
Hemangiosarcoma dapat ditemukan di mana saja di tubuh tetapi paling sering ditemukan di limpa, hati, jantung, dan kulit. Secara umum diklasifikasikan sebagai dermal, hipodermal, atau visceral.
Derma (kulit): bentuk kulit dari kanker ini biasanya muncul sebagai pertumbuhan kulit hitam atau merah, dengan beberapa pemilik menggambarkan tumor ini sebagai “benjolan berisi darah merah atau hitam” di kulit anjing mereka. Varian kulit cenderung kurang agresif dibandingkan jenis lainnya.
Hypodermal (subkutan): bentuk ini mempengaruhi lapisan jaringan di bawah kulit yang dikenal sebagai hipodermis, atau jaringan subkutan. Varian ini cenderung berperilaku lebih agresif daripada varian dermal, dan dapat menyebar secara internal.
Visceral (organ dalam): hemangiosarcoma organ dalam (juga dikenal sebagai jeroan) adalah bentuk paling umum dari kanker ini, berjumlah sekitar setengah dari semua kasus yang didiagnosis. Hemangiosarcoma limpa adalah yang paling umum, diikuti oleh hemangiosarcoma jantung. Hemangiosarcoma visceral dapat tiba-tiba pecah, menyebabkan kehilangan banyak darah dan kolaps, yang dapat menyebabkan kematian jika tidak ditangani.
Apa Penyebab Hemangiosarcoma?
Dalam kebanyakan kasus, penyebab hemangiosarcoma tidak diketahui, meskipun hubungan genetik diduga kuat untuk hemangiosarcoma visceral.
Meskipun jenis anjing apa pun dapat terpengaruh, ras tertentu cenderung mengembangkan hemangiosarcoma visceral. Ini termasuk gembala Jerman, golden retriever, labrador, petinju, schnauzer, dan pointer.
Paparan sinar matahari merupakan faktor risiko untuk mengembangkan hemangiosarcomas dermal. Trah anjing dengan bulu pendek berwarna terang adalah yang paling berisiko. Varian dermal juga dapat berkembang di area dengan sedikit atau tanpa rambut, seperti di perut.
Di manakah Tanda Hemangiosarcoma?
Gejala hemangiosarcoma tergantung pada lokasi tumor, dan seberapa lanjut penyakit pada saat diagnosis.
Hemangiosarcomas dermal muncul sebagai pertumbuhan merah atau hitam, sedangkan hemangiosarcomas hipodermal muncul sebagai benjolan atau pertumbuhan di bawah kulit. Kulit di atasnya hemangiosarcoma hipodermal mungkin tampak normal, atau mungkin tampak bengkak dan memar. Namun, tidak mungkin membuat diagnosis hemangiosarcoma berdasarkan penampilan pertumbuhan saja. Untuk membuat diagnosis pasti, ahli patologi perlu memeriksa bagian tumor secara mikroskopis.
Hemangiosarcoma visceral dapat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin, atau selama USG perut atau ekokardiogram, tanpa anjing menunjukkan tanda-tanda yang berkaitan dengan tumor.
Pendarahan Dalam
Hemangiosarcomas rapuh dan cenderung mudah berdarah. Tumor organ dalam, seperti limpa dan hati, bisa pecah dan menyebabkan pendarahan di perut. Sebelum pecah, anjing yang terkena mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda untuk jangka waktu yang lama saat kanker berkembang.
Tanda-tanda pendarahan dalam antara lain lesu, lemas, kolaps, gusi pucat, dan perut bengkak. Jika perdarahan tidak parah dan berhenti dengan sendirinya, tanda-tanda klinis mungkin hilang hanya untuk muncul kembali pada tahap selanjutnya ketika tumor mulai berdarah lagi. Namun, jika pendarahannya parah, dan tidak diobati, bisa menyebabkan kematian.
Jika tumor berada di jantung, ia dapat mengeluarkan darah ke dalam kantung yang mengelilingi jantung yang dikenal sebagai perikardium. Jika pendarahannya berlebihan, jantung bisa menjadi tertekan dan berjuang untuk berdetak, menyebabkan tanda-tanda gagal jantung, seperti lesu, lemah, sulit bernapas, atau pingsan.
Pengobatan dan Perawatan Anjing dengan Hemangiosarcoma
Operasi pengangkatan tumor diikuti dengan kemoterapi adalah pengobatan pilihan untuk kebanyakan hemangiosarcomas.
Jika diidentifikasi lebih awal, operasi pengangkatan hemangiosarcomas pada kulit dapat menyembuhkan. Tumor subkutan juga dapat diobati dengan pembedahan, namun tidak selalu mungkin untuk mengangkat seluruh tumor. Dalam kasus ini, mungkin perlu menggabungkan pembedahan dengan kemoterapi dan/atau terapi radiasi.
Untuk anjing dengan tumor limpa, pengangkatan seluruh limpa dianjurkan. Ini akan menurunkan risiko perdarahan lebih lanjut. Hemangiosarcoma memiliki potensi tinggi untuk metastasis (penyebaran pertumbuhan), dan kemoterapi setelah operasi sering dianjurkan untuk meningkatkan waktu bertahan hidup. Waktu kelangsungan hidup rata-rata anjing dengan tumor limpa yang diobati dengan pembedahan saja adalah 1,6 bulan. Namun, bila pembedahan dikombinasikan dengan kemoterapi, waktu bertahan hidup meningkat menjadi 4-8 bulan.
Sayangnya, tidak semua tumor visceral dapat diangkat melalui pembedahan. Misalnya, hemangiosarcoma jantung umumnya dianggap tidak dapat dioperasi. Sebaliknya, darah yang terkumpul di kantung yang mengelilingi jantung biasanya dikeluarkan dengan jarum yang dipandu ultrasound selama prosedur yang dikenal sebagai perikardiosentesis. Prosedur ini untuk sementara dapat meningkatkan fungsi jantung dan sirkulasi.
Seekor anjing yang pingsan atau shock karena hemangiosarcoma visceral yang pecah, perlu distabilkan di rumah sakit untuk menyelamatkan nyawanya. Cairan intravena, oksigen, dan transfusi darah mungkin diperlukan. Setelah anjing stabil, perawatan dapat dimulai.
Jika anjing Anda didiagnosis dengan hemangiosarcoma, dokter hewan Anda dapat membantu Anda membuat keputusan mengenai pengobatan yang tepat, dengan mempertimbangkan tingkat kanker, dan kualitas hidup hewan peliharaan Anda. Anjing Anda mungkin dirujuk ke ahli onkologi hewan untuk pembedahan dan kemoterapi.
Jika Anda memutuskan untuk melanjutkan perawatan, Anda harus mengikuti petunjuk dokter hewan dengan cermat. Jika anjing Anda memerlukan pembedahan, penting untuk mengikuti instruksi setelah perawatan yang diberikan kepada Anda terkait pembatasan aktivitas, dan perawatan sayatan. Jika anjing Anda menjalani kemoterapi, ia harus kembali untuk perawatan lanjutan, dan pemantauan secara berkala.
Banyak pemilik merasa gugup dengan efek samping kemoterapi, namun, anjing dapat mentolerir kemoterapi jauh lebih baik daripada manusia, dan cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit. Setelah anjing Anda menyelesaikan tahap awal pembedahan dan kemoterapi, ia perlu dipantau secara rutin untuk kemungkinan pertumbuhan kanker menggunakan ultrasonografi, radiografi (sinar-X), dan pemeriksaan darah.
Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)
Bagaimana hemangiosarcoma didiagnosis?
Untuk membuat diagnosis pasti hemangiosarcoma, ahli patologi perlu memeriksa bagian tumor di bawah mikroskop. Ahli patologi akan dapat membedakan antara hemangiosarcoma dan massa lain yang dapat menyerupai hemangiosarcomas-seperti hemangioma, yang merupakan pertumbuhan jinak (non-kanker), dan hematoma (gumpalan darah) di limpa. Sangat penting untuk memastikan diagnosis hemangiosarcoma untuk menentukan pengobatan dan prognosis yang tepat. Baik hemangioma dan hematoma memiliki prognosis yang lebih baik daripada hemangiosarcomas.
Tes lain yang mungkin direkomendasikan oleh dokter hewan Anda adalah sebagai berikut:
- Ultrasonografi dan radiografi (rontgen) perut untuk mencari massa di organ
- Radiografi dada untuk mencari metastasis (penyebaran) ke paru-paru
- Ultrasonografi jantung untuk mencari massa di jantung dan darah di kantung perikardial
- CT scan
- Tes darah, seperti hitung darah lengkap, untuk memeriksa anemia dan biokimia serum, dan profil pembekuan untuk menilai kesehatan dan fungsi organ anjing Anda.
Bagaimana prognosis untuk hemangiosarcoma?
Hemangiosarcoma adalah penyakit serius dan pandangan jangka panjangnya umumnya buruk. Harapan hidup tergantung pada lokasi tumor, serta sejauh mana kanker telah menyebar.
- Hemangiosarcoma jantung umumnya membawa prognosis terburuk. Bahkan dengan pengobatan, waktu kelangsungan hidup rata-rata adalah 5–6 bulan.
- Hemangiosarcoma limpa membawa prognosis yang lebih baik. Waktu kelangsungan hidup rata-rata anjing dengan tumor limpa yang diobati dengan pembedahan saja adalah 1,6 bulan. Namun, waktu bertahan hidup meningkat menjadi 4-8 bulan ketika operasi dikombinasikan dengan kemoterapi.
- Hemangiosarcoma dermal memiliki tingkat metastasis yang lebih rendah dan waktu bertahan hidup yang lebih lama dibandingkan dengan hemangiosarcoma di lokasi lain. Jika dilakukan cukup dini, operasi dapat menyembuhkan.
Kesimpulan
Hemangiosarcoma adalah tumor ganas, atau kanker, yang timbul dari sel-sel yang melapisi pembuluh darah yang berperilaku agresif, dan cenderung menyebar dengan cepat dan luas ke seluruh tubuh. Tumor dapat ditemukan di mana saja di tubuh, namun jenis kanker ini paling sering menyerang jantung, hati, limpa, dan kulit.
Pengobatan mungkin melibatkan kombinasi operasi dan kemoterapi, dan terkadang, terapi radiasi. Meskipun prognosis umumnya buruk (kecuali hemangiosarcoma dermal), dengan perawatan yang tepat dan komitmen dari pemilik, anjing dengan hemangiosarcoma masih dapat mengalami kualitas hidup yang baik untuk beberapa waktu.
